うつ病はどんな病気？
うつ病とは、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れることで、気分や感情の調節が難しくなり、心身にさまざまな不調をきたす病気です。
憂うつ、やる気が出ない、眠れない、食べられない、疲れやすい、身体がだるいといった症状が長く続き、自ら死を選んでしまうケースもあります。
うつ病は早期治療による完治が可能です。以下でご紹介する症状をご覧いただき、少しでも「うつ病かもしれない」と感じたときには、お早目に当クリニックにご相談ください。
うつ病の症状
精神症状
- 気分が落ち込む
- やる気が出ない
- 物事に関心が持てない
- 不安、焦り、イライラが続く
- 喜怒哀楽が出にくい
- 集中力低下、ケアレスミスの増加
- ぼんやりする時間が多い
- 物事を悪い方へと考えてしまう
- 身だしなみに気を遣わなくなる
- 口数が少なくなる
身体症状
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 頭痛
- 動悸
- 耳鳴り、めまい
- 食欲不振、過食
- 味覚障害
- 肩こり、腰痛
- 腹痛
- 下痢、便秘
- 生理不順
- 性欲減退、勃起不全
周囲から見たうつ病のサイン
- 無表情でいることが多い
- 作り笑いをしている
- 口数が少ない
- ぼんやりしている
- イライラしている
- 顔色が悪い
- 遅刻、欠勤が増える
- 仕事の効率の低下
- ケアレスミスが目立つ
- 仕事に対する意欲の低下
- 遊び、会食の誘いを断る
- 体重増加、体重減少
こんな症状が２週間以上
続いている人は
うつ病の初期症状かも…
当てはまる人は早めにクリニックにご相談・休養をとってください。
- 楽しいはず・嬉しいはずのことを実感しにくい
- 好きだった趣味などが楽しめない
- ずっと落ち込んでいて良いことがあっても気分が晴れない
- 寝て休んでもだるさが抜けない
- テレビを見たり本を読んだりすることに集中できない
- 食欲が出ない
- 寝つきが悪い、夜中に何度も目が覚める
うつ病になりやすい人
うつ病は、誰にでも起こり得る病気です。ただしその中でも、以下に該当する方は、うつ病になりやすいと言われています。
- 真面目で完璧主義
- 人に優しく自分に厳しい
- 物事へのこだわりが強い
- 人によく気遣いができる
- 白黒はっきりさせたい
- 仕事などで優先順位をつけられない
- 常識や「こうあるべき」という理想像を重んじる
- 相手にかかわらず円満な関係を築こうとする
- 人の責任まで背負いってしまう
- 人からの評価が気になる（実際に評価が高いことが多い）
- しっかりした道徳観を持っている
- 人からの頼みごと、仕事の依頼を断れない
- 人に頼ることができない
うつ病と適応障害の違い
特定の状況、環境の変化などによって苦痛が生じ、そのことで感情や行動における症状をきたす障害を「適応障害」と言います。適応障害は、状況や環境が以前のように戻ったり改善されたりすることで、症状の軽減が期待できます。
一方でうつ病は、1日中気分が塞ぎ、何も楽しく感じることができない状態が続くことを指します。何らかのストレスがあり、それを解決することで症状が軽減するものではありません。
また、適応障害には目立つ病前性格がない一方で、うつ病には執着気質の方がなりやすいという特徴があります。
うつ病の治療法
うつ病は心身の休養が大事
治療でもっとも重要になるのが、十分な心身の休養です。
長期の休暇をとる、残業時間の短縮、場合によっては休職や休学、入院なども検討します。
医師と相談した上で、職場、学校、ご家族の協力を得ることが大切です。
薬物療法
休養に加えて必要になるのが、薬物療法です。
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）といった「抗うつ薬」を使用します。
その他、抗不安薬、睡眠薬・睡眠導入薬、気分安定薬、非定型抗精神病薬なども症状に応じて処方します。
精神療法・カウンセリング
共感や受容などに関わる支持的な精神療法、心理カウンセリングなども有効です。
一般的に「良い性質」とされる生真面目さや完璧主義ですが、うつ病のリスクとなり得るものですので、その捉え方を改めて考え、柔軟な思考で物事に取り組めるようになることを目指します。
うつ病の回復までの流れ
Step1.急性期
診断を受けてから3ヵ月くらいまでを指します。
十分な休養をとりながら、薬物療法に取り組みます。通常1～3ヵ月をかけて、徐々に症状が軽減していきます。
ただやはり個人差があり、効果が現れるまで半年以上かかる方もおられます。
Step2.回復期
急性期のあとの、4～6ヵ月くらいを指します。
調子が良い日と症状が現れる日が混在します。症状の一進一退を繰り返しながらも、徐々に改善していきます。
この期間に治ったと自己判断し治療を中止してしまうと、急性期の状態へと戻ってしまうことがあります。
必ず、医師の指示を守りましょう。
Step3.再発予防期
症状が安定し、以前の生活に戻れる時期です。
ただ、治療はここで終わりではありません。うつ病は、再発しやすい病気です。通常、回復期を終えてからも1～2年は薬物療法を継続します。
また、改善された環境は元に戻すのではなく、その後も引き続き調整・改善に努めます。
うつ病の人に「怠けてる」
「嘘だ」と批判する言葉は
避けましょう
一番の理解者であるご家族には、温かく見守っていただきたいと思います。
具体的には、以下のような点にご注意ください。
- 「怠けている」「（うつ病やその症状が）嘘だ」「もっと頑張れ」と批判したり励ますような言葉は避け、そばで見守ってあげることを大切にしてください。
- 特にご家族の方は、患者さんがゆっくりと休める環境の確保にご協力ください。
- 患者さんを長時間一人にすることはできるだけ避けてください。
- 話したい様子があるときには、相槌を打ちながら、耳を傾けてあげてください。
- 重要な判断（退職、離婚など）はできるだけ先送りにし、判断を急かすことは避けてください。
- 必要な場合は、お薬を管理してあげてください。
- 患者さんが回復や社会復帰を焦っているときには、ブレーキをかけてあげてください。
- ご自身の生活、人生も大切にしてください。ご家族が心身の健康に支障をきたすことのないよう、行政や医療機関、福祉施設のサポートを利用しましょう。
